Une pancréatite énergisante : à propos d’un cas - 15/11/17
Résumé |
Introduction |
La plupart des pancréatites, autres que alcooliques et biliaires, restent étiquetées idiopatiques. Nous présentons le cas d’une jeune fille qui développe une pancréatite sévère quelques heures après la consommation d’une boisson énergisante.
Observation |
C’est une jeune fille de 20 ans, sans antécédents médicaux notables, qui se présente aux urgences de notre hôpital pour douleur abdominale intense, cotée à 8/10 et vomissements. La douleur débute brutalement, 6heures avant sa présentation et s’aggrave très rapidement, accompagnée de vomissements. Pas de céphalée, ni de fièvre. Pas de trouble du transit. Pas d’histoire de possible intoxication alimentaire. L’examen clinique montre un abdomen sensible, surtout à l’hypochondre gauche, sans défense. La B HCG est négative. Le bilan biologique montre un syndrome inflammatoire marqué, une lipasémie à 15 fois la normale et un bilan hépatique normale. Le dosage des triglycérides aux urgences revient normal. Pas d’histoire d’alcoolisme ni de tabagisme. Pas de prise de drogue illicite. Le dosage de l’alcoolémie est normal ; ainsi que le dosage des toxiques urinaires. Une échographie abdominale ne montre aucune anomalie des voies biliaires. Le scanner abdominal confirme la présence d’une pancréatite stade D de Balthazar. L’évolution clinique et biologique dans notre service d’aval des urgences était bonne. Le bilan des causes rares de pancréatites aiguës est revenu négatif (ANA, IgG4, sérologies oreillons, VIH, hépatites, etc.). En poussant l’interrogatoire, on apprend que notre jeune patiente a consommé deux canettes de boisson énergisante (« red bull ») deux heures avant le début des symptômes.
Discussion |
En dehors des causes communes de pancréatite aiguë, on retrouve beaucoup de cas de pancréatites étiquetées idiopatiques. Une publication en novembre 2015 présente cinq cas de pancréatite aiguë associés à l’utilisation de boissons énergisantes.
Le pancréas étant richement innervé, toute activation pathologique des neurones pancréatiques et l’inflammation séquellaire qui en résulte jouent un rôle dans le développement de la pancréatite.
Conclusion |
L’inflammation neurogénique causée par les stimulants nerveux et boissons énergisantes peut être responsable d’une pancréatite aiguë. Nous avons reporté le cas d’une jeune fille qui a développé une pancréatite sévère suite à la consommation de « red bull ». C’est le 6e cas publié.
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Vol 37 - N° S2
P. A215 - décembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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